3. ข้อมูลด้านสุขภาพ

        น้ำหนัก39.3กิโลกรัม     ส่วนสูง158เซนติเมตร 

สุขภาพแข็งแรง

        โรคประจำตัว ............................................................................................................................................

        แพ้อาหาร - ระบุ................................................................................................................................

4. สถานภาพทางครอบครัว

บิดาชื่อดำรงค์ อินงามอายุ42ปี  อาชีพรับจ้าง เบอร์โทรศัพท์0806010269สถานที่ทำงานร้านอาหารรายได้ต่อเดือน5000บาท

มารดาชื่อมนฤดี  หอมนวลอายุปี 36 อาชีพ.................................... เบอร์โทรศัพท์...........................สถานที่ทำงาน........................................................รายได้ต่อเดือน...................................................................บาท

สถานภาพของบิดามารดา....................................................ฐานะทางครอบครัวอยู่ในระดับ.....................................

        สภาพแวดล้อมรอบที่อยู่อาศัย....................................................................................................................................

        ระดับความปลอดภัยของที่อยู่อาศัย...........................................................................................................................

        ระยะทางระหว่างโรงเรียนกับที่พัก.............................กิโลเมตร เดินทางมาโรงเรียนโดย...........................................

        ได้เงินมาโรงเรียน.............................................บาท    เพียงพอหรือไม่.......................................................................

5. อื่นๆ

        ความสามารถพิเศษ...................................................................................................................................................

        งานอดิเรก..................................................................................................................................................................

        ความคาดหวังในอนาคต.............................................................................................................................................

        คติพจน์ประจำใจ.......................................................................................................................................................

        สีที่ชอบ.....................................................................................................